病例回馈：罕见双眼孤立性脉络膜黑色素细胞增多

边缘化开放性脉络膜叶绿体渐增（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等驳斥，症状多乏善可陈为相机脉络膜叶绿体色素沉着病症。近日，American佐治亚大学医院的 Lauren 等社交了一例鲜见的受了伤边缘化开放性脉络膜叶绿体渐增病症，相关刊文于 2016 年发表在 Retinal Cases Bell Brief Reports 周报。

症状未婚，24 岁，族裔American人，无主诉症状，既往无眼部疾病史。妇产科检查推测受了伤后极部色素沉着。受了伤视力 20/30，腰围出现异常。无白癜风和全身恶开放性，眼前节出现异常，无葡萄膜炎和瞳孔色素沉着，不考虑为 Waardenburg 性疾病。

受了伤 8 点钟右边可见一处羽毛状边缘的黑色素沉着病症，左眼 3 点钟方向也可见一厚度较小的黑色素沉着病症（布 1）。眼底 OCT 推测受了伤值得注意的脉络膜很薄，视网膜层无值得注意异常（布 2）。

布 1 为眼底光学仪器：左眼 3 点钟（左布）和受了伤 8 点钟（右布）可见脉络膜羽毛状边缘弥漫开放性色素沉着病症

布 2 为眼底 OCT 布像：受了伤脉络膜很薄，视网膜层出现异常

脉络膜叶绿体渐增病症须考虑的鉴别病因最主要：胸部黑变病或眼皮肤黑变病，弥漫开放性脉络膜黑色素瘤，受了伤弥漫开放性葡萄膜叶绿体增生以及本文写到的边缘化开放性脉络膜叶绿体渐增。

由于症状多无主诉症状，仅通过妇产科检查推测异常，目前文献刊文的相机边缘化开放性脉络膜叶绿体渐增病例较不算，受了伤病症有数 4 例，两例为第三世界人，两例为白种人，仅有为 43～60 岁。本文刊文的症状为最年轻的族裔症状。将则会还须要更多的癌症和组织病理学研究进一步了解该病的发生发展，以及是不是则会增加葡萄膜黑色素瘤的高风险。

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编辑： 奥泽尔涅